Cannabis Oil \(Joints\) Изживейте свободата от съвместен дискомфорт с

Този конкретен изследователски преглед ще използва различни проучвания и прегледи на проучвания, за да обобщи отговорите на следните въпроси относно канабидиола (CBD).
* Какво е CBD?

• Как действа при хронична болка и артрит?* По-добър ли е CBD от обикновените лекарства за болка (напр. НСПВС, опиоиди)?
• Има ли странични ефекти от CBD?
• Има ли насоки/препоръки?
• Мога ли да получа CBD без рецепта (OTC)? Моля, имайте предвид, че Arthritis NSW не предоставя клинични съвети относно индивидуалната употреба на CBD продукти. Целта на представянето на тази информация е да предостави обективен и непредубеден преглед на литературата. Представената информация е само за образователни цели. Какво е канабидио (CBD)?

• Растението Cannabis sativa съдържа 144 компонента, известни като канабиноиди, които са лекарства, които действат върху ендоканабиноидната система в мозъка. Ендоканабиноидната система в мозъка не е структура сама по себе си, а молекулярна система, отговорна за регулирането и балансирането на много процеси в тялото, включително имунен отговор, комуникация между клетките, апетит и метаболизъм, памет и тревожност/настроение. Ендоканабиноидите са по същество невротрансмитери, които се свързват с канабиноидните рецептори, които са активни в централната нервна система (ЦНС; мозък и гръбначен стълб) и периферната нервна система.* От 144 канабиноида два са от медицински интерес – психоактивният делта-9-тетрахидроканабинол (THC) и непсихоактивният компонент канабидиол (CBD). Когато са в тялото, CBD и THC взаимодействат с канабиноидните рецептори, за да помогнат при лечението или ограничаването на ефектите от различни състояния.
• Медицинската марихуана* съдържа канабис или канабиноиди, които имат концентрация на THC над 0,3%. THC е халюциногенният компонент на марихуаната, предизвикващ еуфория.
• От друга страна, CBD продукти, които се извличат от коноп
  ** съдържат по-малко от 0,3% THC и могат да се предлагат в много форми, включително масла, спрейове и храни, сред много други опции. Тъй като тези CBD продукти не съдържат повече от 0,3% THC, те не изискват рецепта като типичната медицинска марихуана, а продуктите в тях не са регулирани и понякога не съдържат същите съставки като продаваните. CBD не води до пристрастяване и носи със себе си много малък риск при употребата му.

Как работи?
* Механизмът зад това как работи CBD е сложен и все още се проучва.

• Най-известният предложен механизъм за CBD е неговият ефект върху канабиноидните рецептори тип 1 (CB1) и канабиноидните рецептори тип 2 (CB2). CB1 рецепторите са разположени главно в централната нервна система, особено в областите на средния и гръбначния мозък, които са отговорни за възприемането на болката, следователно могат да помогнат за намаляване на тежестта на болката и хроничната болка.
• CB2 рецепторите са по-често свързани с имунната система. По доста сложен начин те могат да инхибират възпалителния отговор. Поради това CBD помага за намаляване на болката и възпалението и на свой ред може да помогне за намаляване на прогресията на заболяването, като тези с възпалителен артрит и ОА.
• По същество механизмът/ите, чрез които действа CBD, все още не е ясен, въпреки това изследванията показват, че на CBD се приписват аналгетични, антиоксидантни, противовъзпалителни, антиконвулсивни и анксиолитични свойства.
• Има много проучвания, използващи животински модели. Първото нещо, което трябва да знаете е, че въпреки че има обещаващи резултати за ефикасността на употребата на CBD при хронична болка и артрит при животински модели, те не могат да бъдат обобщени за човешката популация. Въпреки това, ако има обещаващи резултати при животински модели, тогава опитите преминават към използване на хора. Тъй като проучванията върху животни показват толкова обещаващи резултати за ефикасността на CBD, от няколко години се провеждат клинични изпитвания върху хора. Например, едно от най-ранните проучвания на Blake et al. (2006) изследва ефикасността, поносимостта и безопасността на лекарството на базата на канабис (CBM), наречено Sativex. Sativex (известен още като Nabiximols) се използва за лечение на RA, невропатична болка и множествена склероза. В това първо по рода си контролирано изпитване на CBM при ревматоиден артрит, проучването видя значителен аналгетичен ефект и дори индикации, че активността на заболяването е значително потисната след употребата на Sativex. Други публикувани научни проучвания са открили подобни връзки между общата употреба на канабис и намаляването на хроничната болка.CBD по-добър ли е от обикновените лекарства за болка/артрит (напр. НСПВС, опиоиди)?

• Въпреки че предстои да бъдат проведени допълнителни проучвания, много проучвания, сравняващи CBD с други типични лекарства за болка, са склонни да превъзхождат CBD. Например, Capano et al. (2019) установяват, че над половината от пациентите с хронична болка (53%) в проучването намаляват или елиминират употребата на опиати в рамките на осем седмици след добавяне на богат на CBD екстракт от коноп към режимите им. Поради това се предполага, че CBD може значително да намали употребата на опиоиди и да подобри хроничната болка и качеството на съня сред пациентите, които в момента използват опиоиди за управление на болката.
• Когато се сравняват страничните ефекти, CBD изглежда има по-малко или по-малко тежки странични ефекти от основните лекарства за болка.
• Медикаментите, използвани за лечение на артрит, включват модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), модификатори на биологичния отговор, кортикостероиди и др. Досега обаче повечето страдащи от артрит обикновено разчитат на болкоуспокояващи – или ацетаминофен/парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или предписани опиоиди.

• Въпреки че са ефективни (все пак за краткосрочен план), НСПВС, кортикостероидите и опиоидите само маскират болката и техните странични ефекти носят значителни рискове за здравето и странични ефекти, особено за по-възрастното население.
• CBD се представя като безопасна и потенциално ефективна медицинска алтернатива на по-рисковите лекарства, които обикновено се предписват за болка при артрит. Употребата на канабидиол има малък или никакъв риск за здравето или нежелани странични ефекти като тези, представени от НСПВС и опиоидните лекарства. Въпреки това изследванията на употребата и ефикасността на CBD едва са започнали и трябва да се проведат по-продължителни проучвания, за да се оценят страничните ефекти и ефикасността от употребата на CBD.
  Има ли някакви странични ефекти от CBD?
• Да, има. В систематичен преглед на Darkovska-Serafimovka et al. (2018), 15 от 18 проучвания демонстрират значителен аналгетичен ефект върху CBD в сравнение с плацебо. Пациентите съобщават за над 30% намаление на интензивността на болката. Основните съобщени нежелани реакции са сънливост, гадене, повръщане и сухота в устата, но като цяло те се понасят добре, леки до умерени.
• Страничните ефекти може да зависят от дозата и от други съставки, включени в CBD продуктите.
  Има ли насоки/препоръки?
• Направете вашето проучване. Потребителите на здравеопазване трябва да се обърнат към продукти, които са преминали някаква форма на независимо тестване за валидиране, за да се гарантира, че CBD, който използват, е безопасен и е направен от надеждни и рекламирани съставки. Не всички CBD продукти предоставят съставките и ефектите на това, което етикетите може да обещаят.
• Хората, приемащи CBD, трябва да го правят в продължение на няколко седмици, за да определят по-добре ефекта му върху тяхното здраве. Подобно на много други лекарства или добавки, за потребителите е просто нереалистично да използват CBD веднъж или два пъти и да очакват постоянни полезни резултати, които често не се проявяват до седмица или повече след началото на употребата на CBD.
• Също така, потребителите на CBD трябва да експериментират с различните форми на лечение с CBD, за да намерят този с най-голяма ефикасност за техните индивидуални нужди. Например, много страдащи от артрит могат да открият, че локалните (трансдермални) CBD продукти осигуряват най-доброто облекчение, докато други индивидуални страдащи от артрит може да получат най-добри резултати от перорални или сублингвални форми на CBD вместо това. Независимо от използваната форма, CBD като цяло предлага привлекателна алтернатива на други лекарства, особено тези с висок риск за здравето и значителни странични ефекти като тези, показани при НСПВС и опиоидни терапии.
• Мога ли да получа CBD без рецепта
• Да, можете, обаче, медицинският канабис или CBD в Австралия е лекарство от списък 4, което означава, че имате нужда от рецепта за него.
• Съвсем наскоро графикът за ниска доза CBD беше намален до график 3. Това означава, че вече можете да получите определени продукти с ниска доза CBD без рецепта.
• Но почакай! Преди да изтичате до местната аптека, докато графикът на класа е премахнат, в момента няма одобрени от TGA продукти в Австралийския регистър на терапевтичните стоки (ARTG), които да отговарят на критериите от списък 3… Все още! Моля, разгледайте този уебсайт за допълнителна информация относно това.
  Канабидиолът от списък 3 (CBD) не може да бъде доставен съгласно Схемата за специален достъп ( ) и трябва да бъде включен (регистриран) в Австралийския регистър на терапевтичните стоки (съществуват и ограничения за продукти с ниска доза CBD, а именно:
• максималната доза е ограничена до 150 mg на ден
• продуктите трябва да съдържат защитени от деца опаковки
• продуктовите форми са ограничени само до перорални, орални мукозни и сублингвални формулировки (т.е. без изпаряване, без локално приложение)
  Моля, вижте по-долу за препратки към изследвания. Автор: Kat Keane, здравен педагог ANSW Публикувано: 16/2/2021 Последна актуализация: 16/2/2021 Arthritis NSW – ние сме тук, за да помогнем Тук сме, за да помогнем, когато имате нужда от нас. Разполагаме с различни налични опции за поддръжка и информация.
• За още статии в БЛОГА относно управлението на вашия артрит, моля
• за да получите информация и съвети относно управлението на вашето състояние
• Обадете се на нашата безплатна телефонна линия за помощ на 1800 011 041 (от понеделник до петък, от 9 до 17 ч.)
• Ние сме здравна благотворителна организация, помогнете ни да предоставяме нашите услуги –
• Присъединете се към нашата онлайн общност: Следвайте ни на или
• Абонирайте се за нашето списание,
• Станете член,
  Референции Blake DR, Robson P, RW, McCabe CS. Предварителна оценка на ефикасността, поносимостта и безопасността на лекарство на базата на канабис (Sativex) при лечение на болка, причинена от ревум Capano A, Weaver R, Burkman E. Оценка на ефектите на CBD екстракт от коноп върху употребата на опиати и качеството на живот показатели при пациенти с хронична болка: проспективно кохортно проучване. Postgrad Med. 2020 януари (1):56-61. : 10.1080/00325481.2019.1685298. Дарковска-Серафимовска Серафимовска Арсова-Сарафиновска Стефаноски Кесковски Балканов Фармакотерапевтични съображения за употребата на канабиноиди за облекчаване на болката при пациенти със злокачествени заболявания. J Pain Res. 2018; 11:837 Gusho, C. A. & Court, T. (2020). Канабидиол: кратък преглед на неговата терапевтична и фармакологична ефикасност при лечението на ставни заболявания. Cureus (3), e7375. Khaleghi, M. (2020). Новите насоки на Фондацията за артрит относно употребата на CBD могат да бъдат първите от много други, които предстоят. Алтернативни лечения в здравеопазването и медицината, 8-11. Urits, I., Gress, K., Charipova, K., Habib, K., Lee, D., Lee, C Viswanath, O. (2020). Използване на канабидиол (CBD) за лечение на хронична болка. Най-добри практики и изследвания в клиничната анестезиология